Imagine-t-on une banque qui placerait l’argent de ses clients dans des coffres-forts ouverts à tous? Non! Alors pourquoi ce qui est impensable pour les institutions financières se pratique-t-il couramment dans le monde médical? De nombreux médecins stockent les dossiers de leurs patients, qui contiennent des données sensibles et extrêmement personnelles, dans des serveurs, sans mesures de sécurité particulières. Qui souhaiterait que ses différentes pathologies et traitements soient étalés sur la place publique?
La catastrophe était programmée et elle s’est produite dans le canton de Neuchâtel, où 43’651 fichiers médicaux se sont retrouvés en ligne sur le darknet, après avoir été la proie de pirates informatiques. Un patient séropositif ou un autre qui consomme de la drogue ont ainsi vu leur secret médical violé. «Une catastrophe», a commenté le président de la Société neuchâteloise de médecine, Dominique Bünzli.
Cette dernière cyberattaque en date va peut-être enfin donner le signal d’une vraie mobilisation pour sécuriser les données. Si Neuchâtel a été touchée cette fois-ci, toute la Suisse est concernée.
L’avertissement neuchâtelois
La menace des cyberattaques est d’autant plus prégnante que le monde médical est en train de faire sa bascule numérique, avec le dossier électronique du patient, le DEP.
Cela fait des années que l’on en parle du dossier électronique et son introduction se fait à la manière suisse, fédéraliste. La loi est entrée en vigueur en avril 2017 et depuis avril 2020, le DEP est obligatoire pour tous les établissements stationnaires, publics autant que privés, tout comme depuis avril 2022 pour les EMS.
Le DEP promet un gain de temps, d’efficacité et une meilleure prise en charge. Qui se souvient du nom de tous ses différents médicaments? Qui n’a pas oublié un jour d’informer ses différents médecins des médicaments prescrits, lorsque plusieurs pathologies sont cumulées? Qui n’a pas cherché pendant des heures son carnet de vaccination papier? Qui n’a pas dû insister de nombreuses fois auprès de son médecin ou d’un hôpital pour obtenir les informations concernant ses traitements?
Lever les obstacles en sécurisant les données
Le DEP est une solution qui se veut simple pour pallier la coordination trop souvent défaillante du système de santé suisse, disent les milieux concernés. Mais il se heurte encore à pas mal de résistances, en raison des changements culturels nécessaires et de la grande question de la sécurité des données qui préoccupe évidemment patients et professionnels de la santé.
Pourtant les solutions sont là.
Le concept du DEP est bien rôdé, on sait ce qu’il faut faire pour le mettre en place et les outils informatiques sont là. Reste à accompagner le changement de mentalité nécessaire à son adoption, à large échelle.
Outre une infrastructure technique basée sur les standards de sécurité les plus stricts et auditée régulièrement par des organismes indépendants, l’accès au dossier est protégé par une identité électronique hautement sécurisée. Que ce soit pour les patients ou les professionnels de la santé. De par la loi, tout accès par d’autres personnes, comme les assureurs maladie par exemple, est interdite.
Pour ce faire, CloudTrust, une filiale du groupe Elca, a créé la solution TrustID qui permet à des entités souveraines de fournir des identités électroniques vérifiées. Cela garantit un accès uniquement aux personnes identifiées au dossier électronique et de pouvoir tracer avec certitude qui a accédé à quel dossier et quand.
Cette identité électronique est reconnue par toutes les communautés de références en Suisse pour l’établissement d’un DEP, Communautés en un coup d’oeil – eHealth Suisse (e-health-suisse.ch. Chacun peut établir son identité électronique en quelques étapes après avoir téléchargé l’application sur son smartphone trustID : the trusted Swiss digital identity (eID) | ELCA et fait vérifier son identité en personne ou par vidéo. CloudTrust propose aussi cette identité électronique pour les professionnels de santé.
Mettre en œuvre des plateformes digitales connectées au DEP pour apporter des solutions aux patients
ELCA accompagne aussi ses clients dans la mise en œuvre de plate-forme digitales e-santé connectées au DEP. Elle a notamment participé à la mise en œuvre et continue de faire évoluer la plateforme d’Ofac, la coopérative des pharmaciens suisses.
Mario Magada, le Directeur général d’Ofac, vient d’annoncer le lancement, ce printemps, de l’accès au DEP de la Confédération via la plate-forme abilis e-santé. Quelque 400 pharmacies en Suisse sur les 1000 membres de la coopérative proposeront à leurs clients d’ouvrir un dossier électronique d’ici la fin de l’année. Ceux-ci peuvent ainsi avoir, en un seul endroit, sécurisé, toutes leurs données médicales, analyses de sang, radiographies ou autres vaccinations…
L’intérêt de la mise en œuvre de ce type de système, et de l’adhésion progressive de la population, est d’améliorer l’efficience de la coordination des soins et d’augmenter la responsabilisation des patients par rapport à la gestion de leur santé. La numérisation du secteur de la santé permettra ainsi de minimiser les analyses inutiles et la transmission d’informations non sécurisées par fax et lettres pour une prise en charge des patients et une meilleure santé publique globale.